在日常生活中,牙髓保存术,即牙床发炎,是一种常见的口腔疾病,它不仅会导致剧烈的疼痛,还会严重影响患者的生活质量。周口地区的牙髓保存术患者中,有一些人群因其特定的健康状况或口腔状况,可能不适合进行牙髓保存术。以下是对周口牙髓保存术禁忌人群的详细解析。
周口牙髓保存术的禁忌人群
1. 急性牙髓保存术患者
急性牙髓保存术的临床表现通常是发病急,疼痛剧烈,这种疼痛通常是自发性和阵发性的,对温度刺激敏感,疼痛难以定位,夜间尤为明显。治疗急性牙髓保存术时,应首先进行紧急处理,如开髓引流、安抚镇痛、药物镇痛,待症状缓解后再进行牙髓病治疗。
2. 慢性牙髓保存术患者
慢性牙髓保存术通常由龋病引起,随着龋病的逐渐侵害,牙髓发生慢性炎症。慢性牙髓保存术的疼痛不如急性剧烈,通常表现为长期的遇冷热刺激痛,疼痛性质为胀痛。
3. 逆行性牙髓保存术患者
逆行性牙髓保存术是由牙周病引起的,牙周组织破坏后,感染通过侧、副根管或根尖孔进入牙髓,引发牙髓保存术症状。
牙髓保存术的临床表现
牙髓保存术的临床表现多样,以下是一些常见症状:
1. 自觉症状
患者可能会在洗牙或咬硬物时出血,或者在咬过的食物上有血渍。有些患者可能会感到牙龈局部痒、胀等不适,并有口臭等。
2. 牙龈外形
患牙龈炎时,牙龈缘变厚,不再紧贴牙面,龈**变为圆钝肥大,附着龈水肿时,牙龈外形点彩也可消失,表面光滑发亮。
3. 牙髓变性
牙髓变性是常见的牙髓病变,包括牙髓钙化变性和牙内吸收。牙髓钙化变性可能不引起症状,仅在X线照片检查时发现。
4. 质地
患牙龈炎时,牙龈可变得松软脆弱,缺乏弹性。
5. 牙龈色泽
正常牙龈色泽是粉红色,患龈缘炎时游离龈和龈**变为深红或暗红色。
6. 探诊出血
健康的牙龈在洗牙或探测龈沟时均不引起出血。患牙龈炎时轻触即出血,探诊也出血。
7. 牙髓坏死
牙髓坏死是牙髓组织的死亡,常由各型牙髓保存术发展而来,其次常见的原因是外伤。
8. 龈沟液增多
牙龈有炎症时,龈沟液渗出增多,其中的白细胞也明显增多。
9. 龈沟深度
牙周组织健康时,龈沟深度一般不超过2mm,当牙龈有炎性肿胀或增生时,龈沟可加深达2mm以上。
牙髓保存术的主要病因是感染,任何原因引起的细菌及其毒素侵入到髓腔都会引起牙髓的炎症。牙髓组织经根尖孔进入位于牙齿中央的牙髓腔内,被坚硬的牙本质和牙釉质所包绕,正常情况下不会受细菌侵袭,但当牙体硬组织因各种原因遭受破坏时细菌就可侵入感染牙髓。
慢性牙髓保存术的疼痛没有急性牙髓保存术剧烈,多无自发痛和夜间痛。多数患儿表现为食物嵌人龋洞内后引起牙痛,患儿多不愿进食,有的患儿因为冷热刺激引起疼痛,但去除嵌人龋洞内的食物或冷热刺激后,疼痛还要持续一段时间。
阵痛并且夜间疼痛加重:牙髓发炎时产生如浪涛似的一阵又一阵,并且早期疼痛时间短,晚期疼痛时间长,夜间疼痛比白天剧烈,非常影响正规的生活规律。